painkiller-pills

Таблетки п’ють всі.

Більшість людей вживає знеболюючі, не задумуючись про наслідки. Звичайно, всім хочеться позбутися болю, коли десь, щось…

В принципі, сучасні знеболюючі є безпечними та ефективними препаратими для зняття болю, коли вживаються як рекомендовано.

Я розповім на цій сторінці що, коли та скільки ви можете приймати самостійно для того, щоб зняти біль та не нашкодити вашому організму. Адже кожні таблетки мають побічну дію, не всі добре комбінуються, та деякі краще без нагляду лікаря не вживати.

Насамперед хочу зазначити, що самостійне лікування може бути небезпечним для вашого здоров’я!

Почнемо з добре багатьом відомого препарата НІМЕСИЛ, складовою якого є Німесулід. Цей нестероїдний протизапальний препарат (НПП) має високий ризик пошкодження печінки в порівняні з Парацетамол, Ібупрофен, Кетанов, Аспірін та іншими НПП.

Німесулід через токсичність для печінки рекомендований Європейським агентством з лікарських засобів до вживання лише як ліки другої черги, по обмежених показах, коли користь від вживання перевищує негативні наслідки, та в якомога меншій дозі і якомога коротший термін [1].

Німесулід не вживається взагалі в США, Канаді, Великобританії, Японії, Новій Зеландії.

ПАРАЦЕТАМОЛ є безпечним та ефективним препаратом для зняття болю, коли вживається як рекомендовано. Проте, зловживання цим препаратом може бути дуже шкідливим та навіть смертельним.

Що потрібно знати перед тим, як вживати Парацетамол:

• Приймати не більше 3000 мг впродовж 24-х годин. Мінімальна ефективна доза – 500 мг.

• Прийняття більшої ніж рекомендовано дози не зменшить відчуття болю та може бути небезпечним.

• Надто висока доза може привести до пошкодження печінки та навіть смерті.

• Ризик пошкодження печінки може бути вищим у людей, які вживають алкогольні напої одночасно з прийманням Парацетамолу.

ІБУПРОФЕН також є безпечним та ефективним препаратом, коли вживається як рекомендовано. Проте, зловживання цим препаратом може бути дуже шкідливим та навіть смертельним.

Якщо біль є наслідком травми або хірургічного втручання, які супроводжуються запальним процесом (почервоніння шкіри та/або присутній набряк), краще приймати для зняття болю Ібупрофен.

Що потрібно знати перед тим, як вживати Ібупрофен:

• Приймати не більше 1200 мг впродовж 24-х годин. Після консультації з лікарем максимальна добова доза може бути збільшена до 3200 мг. Мінімальна ефективна доза – 200 мг.

• Надто висока доза може привести до кровотечі з шлунку. Ризик кровотечі вищий у людей: які віком більше 60 років, які приймають антикоагулянти, які приймають стероїдні препарати, які мали раніше кровотечу зі шлунку або виразку шлунку та/ або які мають історію хвороб з кровотечею.

• За можливості приймати мінімальну ефективну дозу 200 мг.

• За можливості краще приймати разом з їжею або на повний шлунок.

• Якщо маєте проблему з нирками, перед вживанням проконсультуйтеся з лікарем. Імовірний ризик пошкодження нирок. Особливо у людей: які віком більше 60 років, які приймають антикоагулянти, які приймають діуретики (препарати, які збільшують виділення сечі), які мають високий тиск, хворобу серця, або вже існуючу хворобу нирок.

• Не приймати одночасно з Аспіріном, Кетанов та іншими нестероїдними протизапальними препаратами. Суттєво підвищується ризик кровотечі зі шлунку або можливість ушкодження нирок.

• Якщо були алергічні реакцій на Аспірин, вживання заборонено. При появі ознак алергії припинити вживання та зв’язатися з лікарем.

• Не бажано вживати під час вагітності.

• Якщо маєте захворювання сердця, перед вживанням проконсультуйтеся з лікарем.

КЕТАНОВ є ефективним препаратом для зняття болю, вживання якого обмежено терміном не більше 5 діб!!!

Застереження та особливості використання такі самі як і у Ібупрофену та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПП).

Максимальна добова доза Кетанов становить 40 мг. Привищення добової дози не збільшує знеболюючу ефективнісь. Кетанов слід вживати не більше 5 діб. Перевищення добової дози або вживання більше 5 діб суттєво збільшує імовірність негативних наслідків: кровотеча зі шлунку, пошкодження нирок, печінки, серця.

Не вживати одночасно з Ібупрофен, Аспірин та іншими НПП. Кетанов не є більш ефективним знеболюючим за Ібупрофен [2]

Що робити, якщо біль дуже сильний?

Після хірургічного втручання перші часи інтенсивність болю може бути досить висока. Раніше для зняття сильного болю використовували опіоїдні препарати, які містили кодеїн. На даний час для зняття сильного болю добре себе зарекомендувала з точки зору ефективності та безпеки комбінація Ібупрофен та Парацетамол в дозуванні:

200 мг Ібупрофен плюс 500 мг Парацетамол;

400 мг Ібупрофен плюс 1000 мг Парацетамол [3]


Зробимо висновок: Використання знеболюючих препаратів для зняття болю є безпечним та ефективним. Знеболюючі слід використовувати як рекомендовано та не перевищувати вищезазначені дози. Для зняття болю сильної інтенсивності вживати комбінацію препаратів Ібупрофен плюс Парацетамол. За можливості слід відмовитися від прийому знеболюючих препаратів, якщо можете достатньо комфортно переносити біль, або вживати мінімальну ефективну дозу. Дуже часто біль добре переноситься вдень, а вночі інтенсивність болю підсилюється – завжди в післяопераційний період тримайте на ніч знеболюючі препарати поруч.


Посилання:

  1. European Medicines Agency final decision on Nimesulid 20/01/2012 Reference number EMEA/H/A-31/001261
  2. S Arora, J. G. Wagner. Myth: Parenteral ketorolac provides more effectiveanalgesia than oral ibuprofen. Can J Emerg Med 2007
  3. Single dose oral ibuprofen plus paracetamol (acetaminophen) for acute postoperative pain
  4. FDA. Postmarket Drug Safety Information for Patients and Providers.
  5. Ibuprofen Drug Facts Label
  6. Over-the-Counter (OTC) Ibuprofen: Cardiovascular Safety & Consumer Use.
  7. FDA. Acetaminophen Information
  8. FDA. Ketorolac Information